Behandeling melanoom

Een verdachte moedervlek wordt in principe altijd in zijn geheel verwijderd (marge 2 mm). Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving, u hoeft hiervoor niet te worden opgenomen.

Wanneer de patholoog in de diagnostische excisie een melanoom heeft vastgesteld, wordt dit altijd besproken in het Melanoomteam. Vervolgens wordt het litteken en omringende huid altijd opnieuw operatief verwijderd. Tijdens deze re-ëxcisie wordt dus een ruimer stuk huid weggesneden, om er zekerder van te zijn dat alle kankercellen verwijderd zijn. De omvang van de re-ëxcisie is afhankelijk van de dikte van het melanoom.

Als een melanoom is uitgezaaid via de bloedbaan zal systemische therapie voornamelijk gegeven worden als verlichting van de klachten (palliatief).

Chemotherapie is een behandeling met stoffen die kankercellen doden of de groei van kankercellen kunnen remmen. Het voornaamste aangrijpingspunt is de celdeling. De rol van chemotherapie bij het uitgezaaide melanoom is klein

Targeted therapie, ofwel doelgerichte therapie, is een behandeling met medicijnen die de groei en deling van kankercellen blokkeren. De ontwikkeling van dit soort medicijnen gaat op dit moment erg snel. Er lopen ook nog veel studies om te onderzoeken hoe deze behandelingen het best ingezet kunnen worden en bij welke tumorsoorten.

Immunotherapie is een behandeling waarbij het natuurlijke afweerweersysteem van het lichaam versterkt en gemanipuleerd wordt om kanker te bestrijden. Soms is immunotherapie voldoende om de kanker onder controle te houden. Ook wordt immuuntherapie gebruikt om de werking van chemotherapie te versterken. De meest voorkomende toepassing van immunotherapie is echter als behandeling om klachten te verminderen en de levensduur van een patiënt te verlenge

Toepassing van radiotherapie:
A.     Bestraling bij gelokaliseerde ziekte
Bij patiënten waarbij genezende operatie niet mogelijk of niet wenselijk wordt geacht, of wanneer patiënt de operatie weigert.

B.    Bestraling bij uitgezaaide ziekte (overwegend bestrijding van klachten))
Bij patiënten die klachten hebben van uitzaaiingen kan kortdurende radiotherapie gegeven worden om symptomen te verminderen.

C.    Bestraling na lymfeklieroperatie
Bij patiënten met een verhoogd risico op terugkeer van tumorcellen na lymfeklieroperatie en een relatief gunstige prognose.

Aanvullende zorg bestaat uit behandeling door gespecialiseerde hulpverleners op het gebied van voeding, bewegen en mentaal welzijn. Deze zorg kan aangeboden worden tijdens alle fasen van het ziekteproces.
Lees hier meer over de mogelijkheden die er zijn binnen Zuyderland om u te ondersteunen>

Ook buiten het ziekenhuis zijn verschillende zorgverleners die u extra kunnen begeleiden, denk hierbij aan uw huisarts, patiëntenvereniging en Toon Hermans Huizen.

De kans op genezing van een melanoom is sterk afhankelijk van de dikte van het melanoom en de aanwezigheid van eventuele uitzaaiingen. Na behandeling van een melanoom blijft u minimaal vijf jaar onder controle, afhankelijk van de dikte van het melanoom. Tijdens de bezoeken wordt de gehele huid onderzocht op een terugkeer van de tumor, op nieuwe melanomen en op eventuele vergrote lymfeklieren.

Als behandelaar dienen wij ons te houden aan richtlijnen. De richtlijn melanoom verplicht ons om bij elke patiënt de psychosociale gevolgen te screenen die mogelijk kùnnen optreden nadat de diagnose huidkanker gesteld is. Deze psychosociale screening is een vereiste waaraan het melanoomcentrum moet voldoen en wordt afgenomen bij melanoompatiënten vanaf stadium IB. Het gesprek vindt plaats 3 maanden na de diagnose, alle patiënten krijgen hiervoor een uitnodiging van de verpleegkundig specialist op locatie Heerlen, de oncologische controle blijft in handen van de eigen behandelaar.
PatiëntInvolved is een systeem dat kwaliteit van leven meet, alle patiënten met een melanoom vanaf stadium IIIC/IV die in het melanoomteam worden besproken zullen vervolgens een brief krijgen en uitgenodigd worden deze vragenlijst digitaal in te vullen. Daarnaast krijgen deze patiënten nog een vragenlijst (DMTR/DICA) vanuit Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) waarbij ze verzocht worden deze in te vullen.

Nacontrole-schema melanoom

Controle vindt in het eerste jaar iedere drie maanden, in het tweede jaar iedere zes maanden, en hierna jaarlijks plaats. Dit is een volgens de richtlijn melanoom, hier kan vanaf geweken worden afhankelijk van de benodigde zorg en per behandelend arts. Tot die tijd, moet iedereen zijn eigen lichaam goed controleren op veranderingen van de huid en/of onderhuidse zwellingen. Moedervlekken die plotseling van kleur of van vorm veranderen, of die gaan bloeden, zijn een signaal om naar de dokter te gaan. Want hoe eerder een melanoom wordt ontdekt, hoe groter de kans op succesvolle behandeling en volledige genezing.